НАСТУПИТ ЛИ ПРОЗРЕНИЕ?

В апреле 1986 года всемирно известный академик Святослав Николаевич Федоров с соратниками основал межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» и первым в мире стал использовать микрохирургические технологии имплантации искусственного хрусталика, рефракционной хирургии, непроникающей хирургии глаза и т.д. Это был революционный прорыв в микромир живого глаза. 

14 февраля 1989 года открылось Зеленоградское отделение Федоровской клиники. Теперь жители нашего округа могли в нем лечить глазные болезни и делать операции без утомительной поездки в центр столицы. Зеленоградские власти предложили офтальмологам выгодные условия — отдельное помещение в поликлиническом корпусе 911 и возможность для медицинского персонала получить жилье. МНТК предоставил оборудование, технологии и кадры. 

Высочайший уровень врачей, творимые ими чудеса по возвращению людям казалось бы безнадежно потерянного зрения гремели на всю страну. 

Но в начале июня 2000 года на вертолете, принадлежащем МНТК, разбился академик Федоров. Нелепая смерть великого ученого породила множество слухов, вплоть до версий умышленного убийства или самоубийства. 

В январе 2001 года руководителем МНТК «Микрохирургия глаза» стал ученик Федорова Христо Тахчиди. С 2009-го в клинике начались постоянные проверки. Согласно заявлению Минздрава, Х. Тахчиди был уволен из-за жалоб пациентов и сотрудников на незаконное взимание платы за бесплатное лечение, оказание некачественной медпомощи и за использование имени клиники для ведения коммерческой деятельности через аффилированные руководству компании. Впоследствии Тахчиди оспорил это обвинение в суде. Но дело было сделано. Уже через день коллективу клиники был представлен новый руководитель. Им стал ставленник тогдашнего министра здравоохранения Т. Голиковой Александр Чухраев, доктор медицинских наук, хирург общего профиля, никогда не имевший к лечению глазных болезней никакого отношения. 

Именно это назначение стало точкой отсчета невеселых «приключений» Зеленоградского центра микрохирургии глаза. 

К тому времени Зеленоградский филиал возглавил вернувшийся из двухлетней итальянской командировки ученик Федорова Василий Кохреидзе — микрохирург-виртуоз высочайшего уровня, которого знают все зеленоградцы, столкнувшиеся с проблемами зрения. Практикуемые им методы хирургии и лечения глазных болезней оценены не только отечественными, но и зарубежными пациентами и коллегами. 

Уникальные технологии, разработанные МНТК, позволяли делать сложнейшие операции амбулаторно. В течение 10 лет глаза сотен зеленоградцев были освобождены от катаракт и прочих глазных проблем. При этом не надо было лежать в стационаре, которого в округе и не было вовсе. 

В декабре 2005-го клиника прекращает делать операции в связи с необходимостью ремонта операционного блока, оборудование морально и физически устаревает. Здание, вошедшее в XXI век в посконном «советском» состоянии, окончательно перестало соответствовать уровню проводимого в нем лечения. 

Головной Федоровский центр предпринимает усилия по реновации зеленоградского филиала: на втором этаже здания проводится капитальный ремонт, оборудуются помещения для операционных, вот-вот должно быть завезено оборудование, и уже в декабре 2011-го филиал мог бы начать снова проводить операции, но... 

В этот момент и начинает оказывать свое действие на судьбу нашей офтальмологической клиники устроенная «наверху» смена власти МНТК. Разобравшийся к тому времени с вверенным ему хозяйством Александр Чухраев понял, что особой прибыли с зеленоградских бабушек и дедушек поиметь не светит. Поэтому прекратил всякую помощь филиалу, а затем и прибыл к нам, чтобы огласить свое желание ликвидировать его. Хозяин — барин. Надо отдать ему должное: сам предложил тогдашнему руководителю Дирекции по обеспечению здравоохранения Ивану Голоусикову забрать центр на свой баланс со всеми «потрохами» — великолепными врачами и дорогим оборудованием. Иван Яковлевич, как говорят очевидцы, даже обрадовался. Но до конца 2013 года ровным счетом ничего не происходило. Затем все же Минздрав и столичный Депздрав при активном «продавливании темы» префектом Анатолием Смирновым договорились о передаче клиники столичному здравоохранению и в непосредственное подчинение зеленоградской Дирекции. С помощью префекта были даже найдены деньги на завершение ремонта второго этажа здания и оборудование для высококлассных операционных. 

Активно поучаствовала в судьбе клиники и депутат столичной Думы, сенатор Зинаида Драгункина, которая передала нынешнему федеральному министру здравоохранения Веронике Скворцовой петицию зеленоградцев с просьбой сохранить в округе офтальмологическую клинику. Говорят, министр и глава столичного департамента Голухов даже пообещали закупить суперсовременную аппаратуру в операционные. Но ее пока никто не видел. 

В общем, все искренне активизировались. 

Правда, до сих пор непонятно, почему имевшееся высокотехнологичное и дорогостоящее оборудование оказалось ненужным. Такое же удивление высказал и Чухраев, увозя его в Москву. Всего-то надо было подписать бумагу в двух на все уже согласных инстанциях. Забыл это сделать Иван Яковлевич или не захотел — знает только он. 

Еще более странной представляется ситуация с операциями. Дело в том, что они проводились и оплачивались в рамках трехстороннего договора между Минздравом, Федоровским центром и Фондом обязательного медицинского страхования. После переподчинения филиала Москве участников соглашения осталось всего двое — Департамент и ОМС. По словам Василия Кохреидзе, глава Фонда ОМС готов был подписать соглашение в любой момент. Департамент ждал инициативы от Дирекции. И не дождался. В результате сейчас амбулаторные офтальмологические операции по полисам ОМС невозможны. 

Это вдвойне озадачивает, если вспомнить, что Голоусиков выдвигал идею создать на базе горбольницы стационар для особо сложных пациентов с глазными болезнями. 

Здесь речь пойдет именно об оптимизации медицинского процесса, а не об увольнениях и сокращениях, с которыми это слово теперь стойко ассоциируется. 

Итак, бывший филиал МНТК «Микрохирургия глаза» был спасен для Зеленоградского округа и с начала 2014 года официально стал офтальмологическим отделением зеленоградской поликлиники № 201. Главврачом медучреждения Павлом Михайличенко вместе с Василием Кохреидзе была разработана окружная система офтальмологической помощи населению. Выглядит она так: в отделение в корпусе 911 можно попасть только по направлению офтальмолога районной поликлиники со случаями, где требуется более квалифицированная медицинская помощь. Пройдя предварительные обследования, пациент попадает к врачу, который ставит ему диагноз, назначает соответствующее консервативное или лазерное лечение. По окончании оснащения операционных необходимым оборудованием планировалось здесь же проводить операции. 

Таким образом, в Зеленограде мог сформироваться современный офтальмологический центр, ничем не уступающий лучшим столичным клиникам. 

На втором этаже пристройки с отдельным входом к поликлиническому корпусу 911 практически закончен ремонт. Все помещения — от операционных до служебных комнат и санузлов для пациентов — сделаны согласно современным требованиям. Операционные оборудованы великолепной системой вентиляции и кондиционирования. 

Кохреидзе признается, что вывеску «МНТК «Микрохирургия глаза» снимать не хотел, потому что это — высококлассный бренд, к которому привыкли зеленоградцы. 

Хотелось бы на этом закончить историю бега с барьерами зеленоградского офтальмологического центра. Очень хотелось. И не только автору этого текста, но и тем зеленоградцам преклонного возраста, которым одни врачи посоветовали смириться со слепотой, а другие — в центре — вернули зрение. Нет, не получится. У нас наступили новые времена, пришли новые люди со своими взглядами на то, кто важнее — беременные или инвалиды. 

И им есть с кого брать пример. Извините за небольшое отступление от темы глаз, но оно пришлось как нельзя кстати. Помнится, в 2011 году во время первого своего посещения мэром Собяниным Зеленограда он торжественно заявил, что префект Смирнов его убедил в необходимости строительства в округе детской больницы. Ведь продолжать возить больных детей в Северное Тушино — за рамками здравого смысла и чадолюбия. И даже точное место для больницы тогда обозначили: проектируемый 21-й микрорайон. 

2015 год. Объявлены публичные слушания по проекту планировки того самого 21-го. Больницы там нет. То есть вообще. Из источников в мэрии редакции стало известно, что больница была исключена из проекта по рекомендации заммэра Москвы по социальным вопросам Леонида Печатникова. В его официальном докладе Собянину, по словам нашего собеседника в мэрии, сказано о том, что Зеленоградский округ полностью обеспечен медицинскими услугами и новых учреждений не требуется. 

Уж он-то знает, как правильно. В заммэра так просто не сажают. В общем-то, на любую должность назначают не абы кого. Особенно в медицине. Человек должен быть проверенный, идеологически надежный. Желательно умение абстрагироваться от нытья всяких болезных стариков и непонимания реформаторских идей со стороны коллег. 

Похоже, именно таким человеком является новый главврач 201-й поликлиники Екатерина Сваровски. Все при ней. Депутат Савелок, единоросс, долгие годы проработала в окружной системе здравоохранения. Как выяснилось в первые же дни ее начальствования, идей по организации пресловутых «медицинских услуг» скопилось много. И, к сожалению, одной из первых мишеней креатива, как и у ее однопартийца Чухраева, стал несчастный офтальмологический центр. Нет, она не предложила пока его закрыть совсем. Всего лишь произвести рокировочку: поменять с гинекологами. Не пациентами, конечно, а помещениями. 

Екатерина Евгеньевна первая за почти 30 лет вспомнила о том, что беременным положено иметь консультацию в помещении с отдельным входом, дабы избежать встреч со всякими вирусами в коридорах. Поэтому и только поэтому она приказывает забрать у офтальмологов многострадальную пристройку к поликлинике в пользу молодых мамочек. Прекрасная идея! Особенно учитывая вышенаписанное про свежий ремонт, на который деньги собирали всем миром. 

Взамен Кохреидзе с коллегами предлагается заселить 4-й этаж этого корпуса. Побывавшие в эти дни на аудиенции у госпожи Сваровски жители сообщают, что главврач пообещала со временем отремонтировать этот этаж. А еще заверила, что глазным пациентам в новом помещении будет намного лучше потому, что в старом — в операционной — нашли грибок и заклеили его обычной плиткой. 

Екатерина Евгеньевна, как же так? Беременных женщин — в помещение с грибком?! Им нельзя по одному коридору с другими пациентами ходить, по вашим словам. А тут такое! Знакомы ли вы со статистикой, что у большинства женщин в период беременности возникает опасность отслоения сетчатки глаза? Им в обязательном порядке требуется наблюдение у офтальмолога. Так что четвертого этажа им никак не избежать. Зато гинекологи будут сидеть в чистых, комфортных кабинетах. Они — свои, а федоровцы так и остались чужими. Понимаю… 

И еще вопрос, который сразу возник: откуда деньги на ремонт этажа? Ваш Департамент увольняет людей, закрывает больницы, избавляется от зданий. Делает все, чтобы поддержать городской бюджет в рамках антикризисного плана. Может, готовится партийная акция какая-то? 

Все-таки не удалось мне удержаться от риторики, прошу простить великодушно. Но я видел, что сделано на втором этаже «глазной» пристройки, и могу примерно рассчитать стоимость этого ремонта. Печатников таких денег не даст, уверен. 

И еще хотелось бы напомнить кое о чем. Выборы не так далеко, как кажется. А пожилые люди любят в них участвовать намного больше, чем молодые мамы. Можно неосторожным движением спугнуть электорат. 

Так получилось, что оптимизация системы здравоохранения Москвы совпала по времени с тяжелой болезнью моего самого близкого человека. Поэтому я вынужден был окунуться в эту атмосферу и не просто отслеживать все действия власти, но и учиться понимать и предугадывать их. И вот какие выводы я сделал. Рядовые медики доведены до состояния неврастении на грани срыва. Им не до пациентов, мысли — только о лимите времени на прием, правильном заполнении отчетности, экономии на процедурах и лекарствах и, конечно, о вполне вероятном увольнении в любую минуту. Есть среди них те, кто продолжает биться за здоровье людей, хоть в сарай их загони, хоть в баню. Именно они — элита медицины, а не чиновники и администраторы. 

Рано или поздно, боюсь, им надоест слушать начальственный окрик «Это — наше!». У них всегда есть предложения от зарубежных клиник. А мы тут останемся с вашим «нашим», уважаемые оптимизаторы, без медицинской помощи, но «обеспеченные услугами».