ЗДОРОВЬЕ НУЖНО БЕРЕЧЬ СМОЛОДУ

В этом году санитарно-эпидемиологическая служба Зеленограда отмечает 50-летний юбилей. Об истории создания службы и о ее сегодняшней работе рассказал в радиостудии «Зеленоград сегодня» главный государственный санитарный врач ЗелАО Леонид ДЕНИСОВ.

— Леонид Анатольевич, когда в Зеленограде появились первые санитарные врачи?

— Они появились у нас, вероятно, вместе с проектировщиками, когда отводили земельный участок для города.
Я видел справку тех лет о санитарном состоянии территории, на которой будет размещаться город. Там были описаны все наши населенные пункты, их особенности, какие инфекционные заболевания там были ранее, были ли природные очаговые заболевания, скотомогильники. Все это необходимо знать, потому что в дальнейшем землю должны были перекапывать, и могли возникнуть проблемы с поднятием инфицированного грунта.

Первый зеленоградский санитарный врач Юрий Владимирович Борисов четыре года ездил к нам на работу из Москвы. Он работал вдвоем с фельдшером Зинаидой Сергеевной Пановой. Чуть позже появилась опытный доктор Сара Исааковна Фельдблюм, она вела промышленное производство. А затем пришла молодая выпускница Московского медицинского института Эмма Викторовна Суховеркова.
Вот такая маленькая команда создала первую санитарную станцию 23 октября 1963г. Именно с этого момента начался отсчет деятельности санитарной организации, которой в этом году исполняется 50 лет.

Когда началось строительство Зеленограда, а оно было уникальным для того времени, санитарные врачи совместно с технологами работали над предотвращением нарушений технологического цикла, определяли, на каком этапе возможен выход вредных веществ и как этого можно избежать.
Также нужно было предусмотреть, чтобы эти вещества не загрязняли воду, почву и т. д. Это была основная задача. Поскольку Зеленоград строился в регионе, где не было природных источников водоснабжения, то с самого начала стали использовать артезианские воды. Были спроектированы скважины. Но когда начали строить заводы и предприятия микроэлектроники, оказалось, что тех вод, которые были разведаны, на нужды промышленности недостаточно. Стали бурить все больше и больше скважин и ушли глубже, чем было разведано вначале. И тогда встала проблема минерализации: ведь чем глубже залегание, тем больше минерализация воды.

— То есть в ней содержится больше химических веществ, чем должно быть в питьевой воде?
— Да. И длительное употребление такой воды сказывается на здоровье. Изучая показатели заболеваемости, мы установили, что по некоторым параметрам Зеленоград имеет уровень заболеваемости выше, чем в Москве. Для нас планкой являются показатели Москвы, поскольку мы — округ столицы.

В первую очередь был отмечен рост заболеваемости болезнями мочеполовой системы у детей, болезнями желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, костной системы, а также флюорозом. Флюороз — заболевание, обусловленное повышенным содержанием фтора в питьевой воде. Если фтора мало — будет кариес. То есть должен быть оптимум. Мы знаем, что содержание фтора в речных водах Московского, Волжского бассейнов недостаточно. А вот в глубоких водах — это 8-9-й водоносные горизонты на глубине более 200 метров — фтор был нами обнаружен в тех концентрациях, которые могут вызывать патологию, и не только твердой ткани зубов. Оказалось, что почечная патология напрямую связана с содержанием фтора в воде.

В 1995-1997 гг. мы совместно с Зеленоградским водоканалом и с помощью специалистов московских институтов и лабораторий приступили к изучению этой проблемы. Выяснили, что до 1978 г. в Зеленограде вся вода была из артезианских скважин, с 1978 г. к ней начали постепенно примешивать речную воду, в результате с 1997 г. соотношение стало следующим: 25% артезианская вода, 75% — речная. После проведенного исследования было принято непростое решение отказаться от части артезианской воды. В конце концов разум возобладал, и сегодня мы имеем только 3-5% артезианской воды, то есть практически пользуемся той же водой, что и в Москве.

— Артезианскую и речную воду смешивают?
— Смешивают, но в основном мы ее стараемся направить на промышленные предприятия для технологических нужд. Что касается влияния воды с повышенным содержанием фтора на организм, то наиболее чувствительными к ней оказались дети.
Эта группа населения — как лакмусовая бумажка: изменяется внешняя среда — изменяется здоровье детей.

На сегодняшний день почечная патология снизилась в два с лишним раза, и те цифры, которые вызывали тревогу и у руководства города, и руководства Москвы, изменились в лучшую сторону.
У детей и подростков также снизилось количество заболеваний желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы.

— Леонид Анатольевич, какова ситуация в округе по другим заболеваниям?
— Наблюдается рост общей заболеваемости. К сожалению, эта тенденция сейчас повсеместна.
В первую очередь это касается заболеваний верхних дыхательных путей. Они связаны не только с внешней средой, но и со статусом самого организма, насколько он готов противостоять воздействию факторов окружающей среды: температурным перепадам, переохлаждению... Если сравнивать наши демографические показатели с московскими, то мы увидим, что в Зеленограде смертность несколько выше, чем в Москве. Она обусловлена еще и определенными нозологическими формами.

В прошлые времена высокий уровень инфекционных заболеваний приводил к высокой смертности в раннем возрасте. Люди просто не доживали до тех заболеваний, которые сейчас характерны: это заболевания сердечно-сосудистой системы, онкологическая патология. В настоящее время у нас 50% причин смертности связаны с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

На втором месте — онкологическая заболеваемость. Тревогу вызывает то, что в последние годы эти заболевания сильно помолодели. Раньше такого не было. А теперь у молодых людей происходят инфаркты, инсульты, развиваются новообразования. Сейчас у нас лидирует рак молочной железы, за ним следует рак простаты, то есть онкология мужской и женской половой системы. Женские проблемы однозначно связаны с наследственным фактором. Если по женской линии идет онкологическое заболевание, то оно обязательно повторится. Поэтому говорят, что женщине после 40 лет надо обязательно раз в год обращаться в поликлинику с тем, чтобы пройти маммографию.

Обследование простое, доступное в Зеленограде. То же самое и для мужчин с проблемами простаты. Всегда можно сделать исследование на те индикаторы, маркеры, которые говорят, что здесь уже есть риск развития онкологии. Если существует такая возможность, почему мы ею не пользуемся? Почему мы доводим себя до такой поздней стадии онкологического заболевания, когда уже ни оперативное вмешательство, ни медикаментозное, ни химиотерапия не помогают?

— Наверное, просто не думаем о своем здоровье, надеемся на авось. —Это так. Мы не привыкли заботиться о себе. И вот интересный факт, который мы установили с Институтом медико-биологических проблем, где обследуются наши космонавты. В этом институте на ранних стадиях определяют предпатологию.

Мы проводили обследование водителей нашего автотранспортного предприятия, изучали заболеваемость и выяснили, что из выделенной красным цветом группы риска (наиболее опасной) обращаемость людей за медицинской помощью очень низкая. У них не было диагнозов, потому что они просто не приходили на обследование. А те водители, что находились в зеленой зоне, постоянно ходили в поликлинику, и врач им все время давал рекомендации, что нужно сделать, как поддерживать свое здоровье даже при наличии у них различных диагнозов. Но когда мы сказали людям из группы риска, что у них плохо со здоровьем и посоветовали обратиться за медицинской помощью, нашим советам вняли далеко не все. В результате были и смертельные случаи через полгода, и инфаркты, и инсульты.

Мы много говорим о том, что надо заниматься собой, беречь себя от воздействия разных факторов — переедания, недосыпания, вредных привычек. Тем не менее эти вредные привычки— алкоголь, табакокурение, наркомания — остаются огромной проблемой для нас. Большое количество людей у нас курит, в том числе и женщины. Прямо какая-то эпидемия идет. А ведь это сказывается и на здоровье будущих детей. У нас высокая детская смертность. Это тоже, мне кажется, связано с тем, что наши будущие родители плохо относятся к себе. Ведь беременность нужно планировать и, по крайней мере, прекращать курить года за два-три.

— А как обстоит дело с инфекционными заболеваниями? Одно время у нас был очень высокий уровень заболеваемости корью.
— Сейчас таких проблем нет. Эпидемическая обстановка в Зеленограде вполне благополучная. Дифтерии у нас нет, был один случай кори за год, один случай паротита и один случай гепатита.

Все таки нам удалось убедить население делать прививки. Кроме того, как только появлялся очаг, мы старались его задавить в корне, чтобы он не распространялся. Время от времени в школах, детсадах возникают кишечные инфекции, которым также не дают распространяться дальше. Сейчас поменялся возбудитель. Если раньше превалировали бактериальные инфекции, то сегодня на первое место вышли вирусные. А от вирусов противоядия нет, единственное средство борьбы с ними — прививки.

От таких инфекций, как гепатит, корь, краснуха и прочее, только прививками можно защитить население. И, конечно, важную роль играют правила личной гигиены, сохранение иммунитета, постоянное его укрепление. Мы говорим о том, что надо вести здоровый образ жизни. Что это значит? Это правильное питание, режим труда и отдыха, закаливание, отсутствие вредных привычек. В общем, все в комплексе.

— А как насчет воздействия окружающей среды?
— Конечно, факторы внешней среды во многом определяют состояние здоровья, но они не главные. Факторы внешней среды только на 20% определяют возможность развития заболевания. А основное — это генетика, с чем человек родился, какая у него есть предрасположенность к заболеваниям, и, конечно, это образ жизни (до 50%). Здоровье нужно беречь смолоду! Нас в школе учили: «Береги платье снову, а честь смолоду». А про здоровье забывали, в отличие, кстати, от Запада. У них здоровье на первом месте, там идет активная борьба с табакокурением, наркоманией, алкоголизмом. И это нам нужно сегодня брать на вооружение, чтобы не потерять страну.

Подготовила Татьяна ДОЦЕНКО
Фото ©Радиокомпания "Зеленоград сегодня"