ЛЕСТНИЦА В ЗРЕЛОСТЬ

Что мы знаем о климаксе? В России не принято обсуждать эту проблему, она считается неприличной. В переводе с греческого "климакс" означает "лестница". Куда же ведут ее ступени? Сегодня мы постараемся разобраться, что происходит в женском организме и как правильно себя вести в этот период жизни. А поможет нам в этом заместитель главного врача по медицинской части филиала Женской консультации ГБУЗ «Городская больница № 3» ДЗ Москвы Инесса Альбертовна ПУЗЫРЬКОВА.

— Инесса Альбертовна, что такое климакс — очередной «переходный возраст»?
— Менопауза — естественный, генетически запрограммированный процесс, нормальное физиологическое событие в жизни женщины. Наступление менопаузы можно определить только ретроспективно, после 12 последовательных месяцев отсутствия менструаций. А вот климактерический период продолжается в течение длительного времени — до 10 лет, это индивидуально для каждой женщины. Он включает в себя следующие фазы: пременопауза — период от появления нарушений ритма менструации до последней менструации и постменопауза — период жизни женщины через один год после прекращения менструации и до 65 лет.

— В каком возрасте обычно происходит физиологическое угасание функций половой системы?
— Средний возраст наступления менопаузы варьирует от 45 до 55 лет. Факторы, влияющие на время наступления менопаузы, не вполне ясны. Считают, что семейные или наследственные факторы являются определяющими. Из других факторов наибольшее значение имеет курение, вызывающее наступление менопаузы на 1-2 года раньше положенного срока.

— Многие женщины рассказывают о неприятных ощущениях в этот период — приливах: вдруг ни с того ни с сего начинают пылать щеки…
— Климактерический период часто, но не всегда, связан с появлением различных симптомов. Приливы, потоотделение, чувство жара, бессонница, учащенное сердцебиение — все это наиболее типичные ранние проявления климактерических расстройств. Конечно, это ухудшает качество жизни женщины. Однако наличие эпизодических симптомов может быть клинически не значимым и не связанным с необходимостью лечения. Также на выраженность проявлений климактерия влияют психосоциальные факторы и стиль жизни.

Дело в том, что в определенном возрасте у женщины завершается репродуктивный период, постепенно уменьшается уровень половых гормонов, процессы созревания яйцеклетки нарушаются, прекращается овуляция. Половые гормоны, особенно эстроген, принимают самое активное участие в терморегуляции, являются щитом артерий от атеросклероза, поддерживают эластичность кожи и, что весьма важно, укрепляют кости. Эстрогенам отводится ведущая роль в регуляции работы репродуктивной системы и поддержании баланса в организме. Снижение уровня эстрогенов оказывает влияние на нервную, сердечно-сосудистую, мочеполовую, костную системы, снижается мышечный тонус, плотность костной ткани и тургор кожи.

— Многие женщины считают: климакс наступил — все, пришла старость...
— Известный американский врач Сандра Розенцвейг писала: «Мы часто сначала создаем себе какие-то представления, а потом действуем в соответствии с ними». Если женщина считает, что она не может быть активной после климакса, то именно так и произойдет в действительности. И наоборот: психологическая, внутренняя нацеленность на бодрость, активность, твердая уверенность в том, что все неприятные явления временны и скоро минуют без следа, помогает без всяких потерь пережить этот период. Кстати, бессонница, озноб или жар, приливы — проявления далеко не обязательные.

— Можно ли как-то сгладить эти неприятные явления?
— Конечно, можно. Ганс Селье сказал: «Имеет значение не то, что с вами случается, а то, как вы это воспринимаете». Важно научиться спокойно относиться к стрессовым ситуациям, так выстроить свой образ жизни, чтобы организм стал менее восприимчив к стрессам. Физическая активность для женского организма является мощным фактором, задерживающим развитие возрастных изменений. Мышечная активность положительно влияет на кровообращение и дыхание, повышает защитные силы организма.

Физиологи считают, что эмоции как физиологический феномен так же поддаются воспитанию и тренировке, как и наши мускулы. Немаловажное значение для состояния нервной системы имеет полноценный сон. Сохранению хорошего настроения способствует переключение с одного вида деятельности на другой.

В это время организм особенно нуждается в витаминах группы В и витамине Е. Поэтому ешьте побольше фруктов, овощей, хлеба и каш. А вот употребление сахара и соли придется ограничить. И, конечно, лучше обойтись без крепкого чая, кофе, алкоголя, сигарет.

И еще... Во время климакса организм не столь эффективно, как обычно, усваивает кальций из пищи. Дефицит кальция он восполняет за счет костей. Они утончаются, и это может вызвать боли в пояснице, увеличивает вероятность переломов, ухудшает осанку. Здесь снова помогут физические упражнения: кости лучше усваивают кальций и другие минеральные вещества, когда окружающие их мышцы энергично работают. Дефицит кальция можно восполнить и специальной диетой: молочные продукты, сыр, овощи. И конечно — свежий воздух! Ультрафиолетовые солнечные лучи стимулируют образование в организме витамина D, а чем его больше, тем лучше усваивается из пищи столь необходимый нам кальций.

— Стоит ли в этот период принимать лекарственные препараты?
— Ни в коем случае нельзя принимать таблетки без консультации с врачом-гинекологом, так как препарат должен предназначаться только вам и именно на данном отрезке времени! Ни соседка, ни аптекарь за прилавком не смогут определить, какое сочетание гормонов вам необходимо. Поэтому препараты заместительной гормональной терапии должна назначаться врачом после тщательного обследования и приниматься под постоянным контролем со стороны доктора.

— Что бы вы пожелали женщинам?
— Относитесь к себе с любовью, берегите здоровье. Не забывайте о профилактике: посещайте регулярно маммолога, гинеколога и стоматолога. Но самое главное — правильный психологический настрой. Этот жизненный этап ничем не хуже молодости. Не поддавайтесь ощущению, что жизнь уже прожита, ведь это не так. Не поддавайтесь распространенному утверждению, что бабушки и дедушки живут только ради внуков и во имя внуков. Можно беззаветно любить детей и детей своих детей и при этом иметь право на собственную жизнь, которая только начинается! Одно из главных условий сохранения молодости — здоровье половой сферы. Если вы любите и любимы, если ведете нормальную половую жизнь и получаете удовлетворение от интимных отношений, вы всегда, до глубокой старости, останетесь женственной и привлекательной.

Беседовала Ирина ФЕДЮНИНА, фото автора